Ο πόνος που εμφανίζεται στα αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες, γυναίκες, ακόμη και σε παιδιά. Με την πρώτη ματιά, τέτοια συμπτώματα φαίνονται επιπόλαια, αλλά στην πραγματικότητα, ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από την πλάτη μπορεί να είναι προάγγελος μιας σειράς επικίνδυνων ασθενειών.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση ενός τέτοιου συνδρόμου πόνου και συνήθως δεν σχετίζονται καθόλου με προβλήματα στις ίδιες τις ωμοπλάτες. Τις περισσότερες φορές, η αιτία του πόνου είναι φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες σε άλλα όργανα και συστήματα.
Γιατί πονάει κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη μου;
Για να καταλάβουμε γιατί πονάει κάτω από την ωμοπλάτη, πρέπει να θυμόμαστε την ανατομική δομή ενός ατόμου. Εξάλλου, πιο συχνά είναι εκείνα τα όργανα που βρίσκονται κοντά που πονάνε, αν και συμβαίνει ότι ο πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος των νευρικών ινών μακριά από την πηγή της νόσου.
Η αριστερή ωμοπλάτη βρίσκεται στις νευρώσεις που σχηματίζουν το στήθος. Οι πλευρές συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους και μεσοπλεύριους μύες και μεταξύ κάθε πλευράς υπάρχουν μεσοπλεύρια αγγεία και μεσοπλεύρια νεύρα. Με τη σειρά τους, τα μεσοπλεύρια νεύρα προέρχονται από τον νωτιαίο μυελό, ο οποίος βρίσκεται στον νωτιαίο κορμό στο κέντρο της ωμοπλάτης. Μαζί με τα πλευρά, η ωμοπλάτη προστατεύει την αριστερή καρδιά, τον αριστερό πνεύμονα, το στομάχι, τον σπλήνα, το πάγκρεας και την αορτή.
Με βάση αυτή τη θέση, οι αιτίες του πόνου μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:
- Πόνος που σχετίζεται με διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και με μυϊκό πόνο.
- Πόνος που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων (ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του καρδιαγγειακού συστήματος, της σπλήνας, των αναπνευστικών οργάνων).
Η αιτία του πόνου στην ωμοπλάτη μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τη φύση, την ένταση και τη θέση του:
- Πόνος που ακτινοβολεί στην αριστερή ωμοπλάτη. Η παθολογική πηγή αυτού του πόνου μπορεί να βρίσκεται μακριά από το σημείο του πόνου. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για παθήσεις του στομάχου ή της καρδιάς.
- Πονώδης πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Υποδεικνύει την παρουσία μιας παρατεταμένης χρόνιας διαδικασίας. Τέτοιες επώδυνες εκδηλώσεις μπορεί να σχετίζονται με χρόνιες καρδιακές παθήσεις (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα), καθώς και με αυχενική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
- Θαμπός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο φόντο της ανάπτυξης θωρακικής ή τραχηλικής οστεοχόνδρωσης. Τυπικά, ο πόνος εξαπλώνεται από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος της πλάτης, του βραχίονα, κάτω από την ωμοπλάτη και συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη, μούδιασμα (μυρμήγκιασμα) των χεριών.
- Έντονος πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Ο έντονος πόνος δεν είναι τυπικός για την περιοχή της ωμοπλάτης, πράγμα που σημαίνει ότι χρησιμεύει ως σήμα μιας παθολογικής κατάστασης που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Στην καλύτερη περίπτωση, ο έντονος πόνος μπορεί να υποδηλώνει μεσοπλεύρια νευραλγία, αλλά πιο συχνά τέτοιες αισθήσεις υποδηλώνουν την παρουσία πεπτικού έλκους και την ανάπτυξη μιας προεμφραγματικής κατάστασης.
- Έντονος πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο - ενώ εισπνέετε, το σύνδρομο πόνου εντείνεται σαφώς και υπάρχει η αίσθηση ότι «κόβετε την ανάσα». Ο οξύς πόνος μπορεί να προκληθεί από αριστερή πνευμονία στην οξεία φάση, ενώ ο ασθενής αισθάνεται συμπτώματα κοπής και μαχαιρώματος σε ολόκληρη την αριστερή πλευρά του θώρακα, που ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη. Λιγότερο συχνά, ο έντονος πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της έξαρσης της παγκρεατίτιδας - ο πόνος είναι ζωηρός και κράμπας στη φύση.
- Εκνευριστικός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Μπορεί να υποδεικνύει το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Ο πόνος ξεκινά ακριβώς κάτω από το ινιακό οστό και ακτινοβολεί στην αριστερή (ή δεξιά) πλευρά της πλάτης.
- Κάψιμο κάτω από την ωμοπλάτη. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει παρατεταμένη μεσοπλεύρια νευραλγία, κρίσεις στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μερικές φορές, η εμφάνιση ενός αισθήματος καψίματος κάτω από την ωμοπλάτη μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη βλαστικής-αγγειακής δυστονίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται από ταχυκαρδία, τρόμο των χεριών και έντονο αίσθημα φόβου.
- Συνεχής πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στα αριστερά. Ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη πνευμονίας από την αριστερή πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται από ξηρό βήχα, χαμηλή θερμοκρασία, αίσθημα έλλειψης αέρα και δύσπνοια.
- Πόνος στη ραφή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Οι πόνοι στο ράψιμο (οι λεγόμενοι «λουμπάγκο») είναι πιο συχνά σημάδι οστεοχονδρωσίας, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνουν μεσοπλεύρια νευραλγία. Το μυρμήγκιασμα στην πλάτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, βαθιάς αναπνοής ή βήχα μπορεί να είναι σημάδια ανάπτυξης πλευρίτιδας ή πνευμονίας.
- Πιεστικός πόνος. Υποδεικνύει την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας και μπορεί επίσης να υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της στεφανιαίας νόσου και την έξαρση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας.
- Παλλόμενος πόνος. Τις περισσότερες φορές, η αριστερή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στη θωρακική ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο. Ο παλλόμενος πόνος μπορεί να υποδεικνύει κήλη δίσκου ή αρχικό διαχωρισμό της αορτής.
- Έντονος πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Υποδεικνύει επικίνδυνες καταστάσεις και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Οι αιτίες του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι: κρίσεις στηθάγχης, αριστερή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, γαστρικό έλκος.
Η φύση του πόνου και η εντόπισή του μπορεί να διαφέρουν, αλλά τις περισσότερες φορές ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη;
Το επώδυνο σύνδρομο στα αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη προκαλείται συχνότερα από παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος, της καρδιάς, του στομάχου και του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
Ας εξετάσουμε πιθανές ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και τα συνοδά συμπτώματα.
| Ασθένειες | Η φύση του πόνου | Συνοδά συμπτώματα |
|---|---|---|
| Μυοσκελετικό σύστημα | ||
| Βραχιονιοσκελετική περιατρίτιδα | Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του ώμου και ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη. | Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα (δεν μπορεί να βάλει τα χέρια του πίσω από το κεφάλι του λόγω πόνου). υπάρχει τσάκισμα στις αρθρώσεις κατά την κίνηση. |
| Μεσοπλεύρια νευραλγία | Ο πόνος εντοπίζεται σε έναν από τους μεσοπλεύριους χώρους και συνοδεύεται από αίσθημα μουδιάσματος. Ο πόνος εντείνεται όταν σκύβετε προς τα αριστερά. | Κατά μήκος της φλεγμονώδους περιοχής μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και να εμφανιστούν χαρακτηριστικά εξανθήματα στο δέρμα. |
| Παθήσεις των μυών της πλάτης (μυοσίτιδα, φλεγμονή, βλάβες) | Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να είναι πόνος στη φύση. | Ο πόνος εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά όταν τραυματίζεται η ωμοπλάτη ή όταν οι μύες καταπονούνται. |
| Ογκολογία | Πονώδης πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη ή συνεχής οξύς πόνος. | Με όγκους της ωμοπλάτης παραμορφώνεται το θωρακικό τμήμα στο πίσω μέρος. |
| Τραυματισμοί | Έντονος πόνος, ιδιαίτερα τις πρώτες ώρες αμέσως μετά τον τραυματισμό. | Εάν ο πόνος εντείνεται με την κίνηση, παρουσιαστεί οίδημα ή πρήξιμο, αυτό μπορεί να είναι κάταγμα της ωμοπλάτης ή της πλευράς. |
| Οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, θωρακική σκολίωση, μεσοσπονδυλική κήλη | Ο έντονος πόνος εκδηλώνεται είτε σε συνεχή βάση είτε σε «λουμπάγκο». | Εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις στη σπονδυλική στήλη - ένα συναίσθημα ότι "ένα ποντάρισμα έχει οδηγηθεί". |
| Καρδιοπάθειες | ||
| Στηθάγχη | Ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από την πλάτη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης και ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα, στην αριστερή ωμοπλάτη και μερικές φορές στην αριστερή γνάθο. | Συνοδεύεται από δύσπνοια και φόβο θανάτου. |
| Έμφραγμα του μυοκαρδίου | Πόνος καύσου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από την πλευρά της καρδιάς. | Ο καρδιακός πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με χάπια. Το αριστερό χέρι μουδιάζει, εμφανίζεται σοβαρή δύσπνοια και το στέρνο αρχίζει να «καίει». |
| Περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα | Πόνος πόνος στην αριστερή πλευρά. | Συνοδεύεται από ρίγη, που εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα και αυξημένη θερμοκρασία. |
| Ανατομικό ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής | Το σύνδρομο πόνου μεταναστεύει από πάνω προς τα κάτω. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται στο στήθος, στη συνέχεια μετακινείται σταδιακά κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και πιο κάτω στο κάτω μέρος της πλάτης. | Απότομη μείωση της πίεσης. |
| Παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος | ||
| Αριστερή πνευμονία | Μέτρια έντονος πόνος. | Βήχας με πτύελα, συριγμός στους πνεύμονες, πυρετός. |
| Πλευρίτιδα | Ο πόνος εμφανίζεται κατά την αναπνοή | Δύσπνοια, αίσθημα συριγμού στους πνεύμονες. |
| Παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος | ||
| Έλκος στομάχου | Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνοδεύεται από αίσθημα καύσου (συνήθως τη νύχτα). | Ο πόνος συνδέεται με το φαγητό. |
| Διάτρητο έλκος | Αιχμηρός και μαχαιρωμένος πόνος (σαν μαχαίρι). | Πυρετός, έμετος. |
| Οξεία παγκρεατίτιδα | Ο πόνος είναι ζωτικής φύσης και μερικές φορές μπορεί να ακτινοβολεί στο πλάι. | Μετεωρισμός, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, πυρετός. |
Άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν το σύνδρομο πόνου μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου που προκαλείται από τον πόνο στην αριστερή πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη:
- Ο πόνος επιδεινώνεται μετά το φαγητό – πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα.
- Ο πόνος επιδεινώνεται κατά το φτέρνισμα – ασθένειες των οστών, τραυματισμοί, πλευρίτιδα, νευραλγίες, παθολογίες αρθρώσεων και μυών.
- Ο πόνος εμφανίζεται όταν γυρίζετε το κεφάλι – οστεοχόνδρωση, τραυματισμοί της κλείδας.
- Ο πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση – παθήσεις του οισοφάγου, ψυχοσωματικές διαταραχές.
- Πόνος που συνοδεύεται από δύσπνοια – πλευρίτιδα, καρδιακές παθολογίες, μεσοπλεύρια νευραλγία.
- Ο πόνος προκαλεί βήχα - βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα.
- Εμφάνιση θερμοκρασίας – μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες: περικαρδίτιδα, πυώδης πλευρίτιδα, υποφρενικό απόστημα.
- Πόνος που συνοδεύεται από μούδιασμα στο αριστερό χέρι – στηθάγχη, οστεοχόνδρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Η ναυτία και το ρέψιμο συνοδεύουν τον πόνο – παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος (παγκρεατίτιδα, έλκη, γαστρίτιδα).
- Ο πόνος προκαλεί μούδιασμα στη γλώσσα – στηθάγχη, οστεοχονδρωσία, έμφραγμα.
Οι έγκυες γυναίκες βιώνουν πόνο κάτω από την ωμοπλάτη για τους ίδιους λόγους με τους άλλους ανθρώπους, αλλά η μέλλουσα μητέρα έχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει ορισμένες ασθένειες. Η πιο πιθανή αιτία πόνου στην αριστερή πλάτη σε μια έγκυο γυναίκα είναι η οστεοχόνδρωση (λόγω μεγαλύτερου φορτίου στη σπονδυλική στήλη), η πυελονεφρίτιδα (λόγω μετατόπισης των νεφρών και ενεργοποίησης της δραστηριότητάς τους) και η υπερένταση των μυών της πλάτης.
Στα παιδιά, ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη εμφανίζεται συνήθως λόγω τραυματισμών, νευραλγιών (μετά από υποθερμία), μυοσίτιδας, πλευρίτιδας.
Διάγνωση και θεραπεία. Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Θα πρέπει να επιλέξετε έναν γιατρό με τον οποίο θα κλείσετε ένα ραντεβού ανάλογα με τη φύση του πόνου και τις εκδηλώσεις του:
- Γιατρός επειγόντων περιστατικών – με οξύ, έντονο πόνο, κάψιμο στο στήθος, δύσπνοια, όταν ο πόνος συνοδεύεται από έντονη ζάλη, έντονη αδυναμία ή απώλεια συνείδησης.
- Νευρολόγος – εάν ο πόνος σχετίζεται με φορτία ή κινήσεις.
- Τραυματολόγος – εάν ο πόνος εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό.
- Καρδιολόγος – με αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο, που εκτείνεται κάτω από την ωμοπλάτη, στο αριστερό χέρι, στη γνάθο.
- Πνευμονολόγος (ή θεραπευτής) – εάν ο πόνος εντείνεται κατά την αναπνοή και συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια και πυρετό.
- Γαστρεντερολόγος – εάν ο πόνος σχετίζεται με τα γεύματα και συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές.
- Χειρουργός – ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνοδεύεται από παραμόρφωση του στέρνου, με οξύ πόνο που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό.
Εάν είναι δύσκολο να αποφασίσετε μόνοι σας για την επιλογή ενός γιατρού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα προγραμματίσει ένα ραντεβού με έναν ειδικό.
Τα διαγνωστικά μέτρα συνταγογραφούνται ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν τον πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, πίσω από:
- Γενική εξέταση - λήψη αναμνηστικού και συνέντευξη από τον ασθενή, οπτική εξέταση (μέτρηση σφυγμού, αρτηριακής πίεσης, θερμοκρασίας, ψηλάφηση, ακρόαση), λήψη εξετάσεων αίματος και ούρων.
- Ακτινογραφία, CT και MRI - προσδιορίζει παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και ασθένειες του πνευμονικού συστήματος.
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, FGDS – γαστρεντερικές παθήσεις.
- Υπερηχογράφημα και ΗΚΓ - συνταγογραφούνται για την εξέταση καρδιαγγειακών παθήσεων.
Το θεραπευτικό σχήμα για τον πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη επιλέγεται για κάθε ασθένεια ειδικά - δεν υπάρχει ενιαίο πρωτόκολλο θεραπείας.
Σπουδαίος! Η θεραπεία του πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι κατά κύριο λόγο θεραπεία της νόσου που προκαλεί το σύνδρομο πόνου.
Εάν ο πόνος σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθολογίες, συνταγογραφούνται καρδιολογικά φάρμακα και μια δίαιτα που είναι ήπια στη σωματική και ψυχοσυναισθηματική δραστηριότητα.
Οι παθολογίες του γαστρεντερικού που προκαλούν πόνο αντιμετωπίζονται με τη λήψη αντιόξινων και τη συνταγογράφηση μιας ήπιας δίαιτας.
Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος αντιμετωπίζονται με μακροχρόνια θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και της εκτέλεσης ειδικών θεραπευτικών ασκήσεων.
Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για διάτρητα έλκη, σοβαρές γαστρεντερικές παθολογίες, ρήξη σπλήνας και μεσοσπονδυλική κήλη.
Εάν αισθάνεστε πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε εξέταση από γιατρό για να αποφύγετε την εμφάνιση και την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή παθολογιών.